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如果大谷翔平換了韌帶變得更強,TJ手術是否等同一種「興奮劑」?

2024-09-20 13:49:28 [综合] 来源:未焚徙薪网

文:瀧口隆司

讓球員操勞過度的果大谷翔更強天使隊責任重大

大谷翔平於8月23日對戰辛辛那提紅人隊,他在雙重賽首場先發主投1局後,平換在第二局中表示身體不適,韌帶下場後進行醫學影像診斷,手術顯示其右手肘內側副韌帶受傷。同種

如果大谷翔平換了韌帶變得更強,TJ手術是否等同一種「興奮劑」?

大谷於2018年10月也曾接受過「手肘尺骨附屬韌帶重建手術」(Tommy John Surgery,興奮簡稱TJ手術)。果大谷翔更強隔年他努力復健,平換雖然直至2020年才以投手身份回歸球隊,韌帶但從那時起,手術他持續精進達160公里的同種快速球技巧,並且掌握了「橫掃滑球(Sweeper)」的興奮高速旋轉球要領。

如果大谷翔平換了韌帶變得更強,TJ手術是否等同一種「興奮劑」?

然而,果大谷翔更強手術五年後,平換他的韌帶右手肘再次出現疼痛的情況。

如果大谷翔平換了韌帶變得更強,TJ手術是否等同一種「興奮劑」?

今年春天,日本贏得世界棒球經典賽(WBC)冠軍,大谷功不可沒,但他也幾乎毫無休息時間,便直接開始了接下來在美國職棒大聯盟的賽季活動。8月他以「二刀流」身份連續兩年達成「雙位數勝投、雙位數全壘打」的成績。

然而,逐漸累積的疲勞卻也慢慢侵蝕著大谷的身體。繼右手肘受傷後,他也在練習打擊時傷及右側腹。繁忙的行程及長距離移動的舟車勞頓,加上投打二刀流,讓他的身體完全沒有好好放鬆休息的時間。

大谷於本賽季後,將結束與天使隊的合約成為自由球員,也有可能與其他球團簽約。當然,手術多少會對合作契約有影響,如果他以投手身份回歸球場卻失敗作收的話,其引以為傲的「二刀流」價值也將不復存在。

天使隊總經理米納辛(Perry Minasian)說:「我希望他能長期留下並帶領這支球隊,不過,從健康及各種層面看來,這一年的狀況可能不如預期」,讓大聯盟當家球員過度操勞,天使隊責任重大。

顛覆業界的革命性手術,日本知名投手也趨之若鶩

手肘尺骨附屬韌帶重建手術,亦稱湯米約翰手術。1974年由美國骨科醫師法蘭克・喬布(Frank Jobe)博士首次提出。因洛杉磯道奇隊左投手湯米約翰(Tommy John)接受此項手肘韌帶重建手術並順利康復,而使得執刀醫師聲名大噪,此項手術亦於棒球界颳起一陣旋風,該手術便以投手的名字來命名。

2014年喬布博士逝世,享年88歲。有不少日本知名投手如村田兆治(原千葉羅德海洋隊)、荒木大輔(原養樂多隊)、桑田真澄(原讀賣巨人隊、匹茲堡海盜隊)等都曾接受過博士的手術,並且復元良好,風光回歸球場。

而後,有越來越多醫師能夠進行這項手術,因而松坂大輔(原西武隊、波士頓紅襪隊)、現役選手達比修有(現聖地牙哥教士隊)、及前田健太(現明尼蘇達雙城隊)等人也都接受過韌帶重建手術。

此手術的操作方式是在受傷的肘骨上打一個洞,並使用手腕附近的掌長肌腱代替韌帶進行移植。若第一次移植了單手的手腕肌腱,通常第二次會從另一隻手腕進行移植。當手腕的肌腱不適合手術時,視情況也會使用膝蓋後方的肌腱。

說到手肘治療,還有另一種較為保守的PRP增生治療法,是從患者自身的血液中抽取出「高濃度血小板血漿(PRP(platelet-rich plasma)」注射到患處。與韌帶重建手術相比,其恢復期較短,不過若受傷範圍過大的話,受傷處將很難完全治癒,因此有人稱之為「延長生命的措施」。有許多運動員很難在韌帶重建手術與保守療法之間做出選擇。

也有自大體移植肌腱的案例

在《金手臂:價值15億美元的一次性商品》(傑夫・派森〔Jeff Passan〕著,棚橋志行譯)一書中,描述韌帶重建手術的現實面,並介紹相當令人驚訝的例子,是一個從大體移植肌腱的個案。

這是洛杉磯道奇隊投手托德・考菲(Todd Coffey)接受第二次手術時的故事。2000年他在小聯盟打球時,曾接受第一次韌帶重建手術,當時他左右手手腕的肌腱被判定不適合手術,因此最後決定使用左膝後方的一條粗肌腱。而經過12年後,決定進行第二次手術。

第二次手術原本要使用左腳僅存的最後一條肌腱,但由於長度與厚度皆不足,因此不得不放棄。醫生最後選擇使用大體的肌腱,這是一名因交通事故死亡的24歲男性大腿上的一條肌腱,是為半腱肌肌腱。費用為3000美元(約44萬日圓)。肌腱以真空冷凍包裝方式送至醫院後,再以溫水解凍,大約花費4個小時左右,便完成了考菲的手肘韌帶重建手術。

負責本次手術的醫師為洛杉磯科蘭・喬布(Kerlan-Jobe)骨科診所的尼爾・埃爾阿特拉休(Neal ElAttrache)博士。他也是為大谷進行第二次韌帶重建手術的超級醫生團隊的其中一人。

經過復健後,考菲重返投手丘,儘管他之後陸續效力於小聯盟、墨西哥聯盟、和獨立聯盟,但卻不再有機會回到大聯盟的風光舞台。第二次手術後想要回歸到原本的狀態並非易事。

搭配人工肌腱的「混合手術」也是可能的

雖然大谷第二次手術的細節未公開,但有人表示這次可能是以傳統韌帶重建手術搭配人工肌腱的「混合手術」,亦有傳聞指出這將會增加韌帶的強度並提高球員重返球場的機率。

一般我們提到器官移植時,使用人工器官並不會有太大的醫療問題。然而,由於運動員的身體與競技能力及表現有關,使用人工器官的限度在哪裡,這部分肯定還有討論的空間。

如果移植後的肌腱比手術前更強健,投手也能投出較以往更加快速的球路,這麼一來,是否就能夠放手一博開心地接受手術呢?若競技能力及表現可以透過手術大幅提升,那麼是不是會產生運動員即使沒有受傷也期待動手術的問題呢?


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